• facebook
  • linkedin
  • youtube

Fl-istadju bikri tat-tifqigħa, minħabba l-iżvilupp mgħaġġel, id-dijanjosi rapida ta 'pazjenti suspettati hija ċ-ċavetta għall-prevenzjoni tal-COVID-19.Xi reaġenti approvati ta 'skoperta ta' aċidu nuklejku għandhom żmien qasir ta 'żvilupp, u hemm problemi bħal konferma tal-prestazzjoni mgħaġġla, ottimizzazzjoni insuffiċjenti tar-reaġent, u differenzi kbar bejn il-lottijiet;Il-problemi ta 'diversi laboratorji kliniċi f'diversi aspetti tal-proċess ta' skoperta ta 'aċidu nuklejku jistgħu wkoll jaffettwaw l-eżattezza tar-riżultati ta' skoperta ta 'aċidu nuklejku.Dan l-artikolu se jiffoka fuq ir-rabtiet u l-punti ewlenin fis-sejbien attwali tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2, u janalizza l-problemi ta 'eżami mill-ġdid negattiv falz u pożittiv tal-iskoperta tal-aċidu nuklejku tal-laboratorju u l-inkonsistenza klinika.

Prinċipji ta 'skoperta ta' aċidu nuklejku SARS-CoV-2

SARS-CoV-2 huwa virus RNA b'sekwenza tal-ġenoma ta 'madwar 29 kb, b'10 ġeni, li jistgħu effettivament jikkodifikaw 10 proteini.Il-viruses huma komposti minn RNA u proteini, u s-saff ta 'barra huwa kisi ta' barra magħmul minn lipidi u glikoproteini.Ġewwa, il-kapsid tal-proteina jgeżwer l-RNA fih, u b'hekk jipproteġi l-RNA faċilment degradabbli (P1).

zfgd

P1 Struttura tas-SARS-COV-2

Il-viruses jinvadu ċ-ċelloli permezz ta 'riċetturi speċifiċi tal-wiċċ taċ-ċelluli biex jikkawżaw infezzjoni, u jużaw ċelloli ospitanti biex jirreplikaw.

Il-prinċipju tas-sejbien tal-aċidu nuklejku virali huwa li tesponi l-RNA virali permezz ta 'lisat taċ-ċelluli, u mbagħad tuża reazzjoni tal-katina tal-polimerażi-traskrizzjoni inversa fluworexxenti f'ħin reali (RT-PCR) għall-iskoperta.

Iċ-ċavetta għall-prinċipju ta 'skoperta hija li tuża primers u sondi biex tikseb "tqabbil immirat" ta' sekwenzi ta 'aċidu nuklejku, jiġifieri, biex issib is-sekwenza ta' aċidu nuklejku ta 'SARS-CoV-2 li hija differenti minn viruses oħra f'madwar 30,000 bażi (is-similarità ta' aċidu nuklejku ma 'viruses oħra) Żona "Baxxa"), iddisinja primers u sondi.

Il-primers u s-sondi huma mqabbla ħafna mar-reġjun speċifiku tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2, jiġifieri, l-ispeċifiċità hija qawwija ħafna.Ladarba r-riżultat ta 'amplifikazzjoni RT-PCR fluworexxenti f'ħin reali tal-kampjun li jrid jiġi ttestjat ikun pożittiv, jipprova li s-SARS-CoV-2 huwa preżenti fil-kampjun.Ara P2.

zfgd2

P2 Passi tad-determinazzjoni tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2 (RT-PCR fluworexxenti f'ħin reali)

Kundizzjonijiet u rekwiżiti tal-laboratorju għall-iskoperta ta 'aċidu nuklejku SARS-CoV-2

Il-laboratorji tal-ittestjar tal-aċidu nuklejku huma l-aktar ideali għal ambjenti ta 'pressjoni negattiva, u għandhom jagħtu attenzjoni għall-monitoraġġ tal-pressjoni, iżommu l-arja tiċċirkola, u jeliminaw l-ajrusols.Il-persunal tal-ittestjar tal-aċidu nuklejku għandu jkollu kwalifiki korrispondenti, jirċievi taħriġ rilevanti fir-reazzjoni tal-katina tal-polimerażi u jgħaddi mill-valutazzjoni.Il-laboratorju għandu jkun immaniġġjat b'mod strett, f'żoni f'posthom, u l-persunal irrilevanti huwa strettament ipprojbit milli jidħol.Iż-żona nadifa għandha tkun ventilata u diżinfettata fil-post.Oġġetti rilevanti jitqiegħdu f'żoni, nodfa u maħmuġin huma separati, sostitwiti fil-ħin, u dekontaminati fil-post.Diżinfezzjoni ta 'rutina: Id-diżinfettant li fih il-kloru huwa s-soluzzjoni ewlenija għal żoni akbar, u 75% alkoħol jista' jintuża għal żoni żgħar.Mod tajjeb biex tittratta l-aerosols huwa li tiftaħ twieqi għall-ventilazzjoni, u d-diżinfezzjoni tal-arja tista 'titwettaq ukoll permezz ta' raġġi ultravjola, filtrazzjoni u diżinfezzjoni tal-arja.

Rabtiet ewlenin u parametri tad-determinazzjoni tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2 (RT-PCR fluworexxenti f'ħin reali)

Għalkemm il-laboratorji ġeneralment jagħtu attenzjoni kbira lill-"iskoperta" tal-aċidu nuklejku, fil-fatt, "l-estrazzjoni" tal-aċidu nuklejku hija wkoll waħda mill-passi ewlenin għal skoperta b'suċċess, li hija relatata mill-qrib mal-ġbir u l-ħażna ta 'kampjuni tal-virus.

Fil-preżent, l-aktar kampjuni respiratorji użati, bħal swabs nażofarinġi, jużaw it-tieni metodu, li huwa soluzzjoni ta 'inattivazzjoni (preservazzjoni) ippreparata bbażata fuq estrazzjoni ta' aċidu nuklejku u soluzzjoni ta 'liżi.Min-naħa waħda, din is-soluzzjoni tal-preservazzjoni tal-virus tista 'tiddenatura l-proteina tal-virus, titlef l-attività tagħha u ma tibqax infettiva, u ttejjeb is-sigurtà tal-istadju tat-trasport u l-iskoperta;min-naħa l-oħra, jista 'jixxaqqaq direttament il-virus biex jirrilaxxa l-aċidu nuklejku, jelimina l-enzima li jiddekomponi l-aċidu nuklejku, u jipprevjeni l-virus.L-RNA huwa degradat.

Soluzzjoni ta' kampjunar ta' virus ippreparata fuq il-bażi ta' soluzzjoni ta' liżi ta' estrazzjoni ta' aċidu nuklejku.Il-komponenti ewlenin huma melħ ibbilanċjat, ethylenediaminetetraacetic acid kelanti aġent, melħ guanidine (guanidine isothiocyanate, guanidine hydrochloride, eċċ.), surfactant anjoniku (dodecane) Sodium sulfate), surfactant katjoniku (tetradecyl trimethyl ammonium oxalate), phenol, komponenti oħra K.Fil-preżent, hemm ħafna tipi ta 'kits ta' estrazzjoni ta 'aċidu nuklejku, u reaġenti differenti ta' estrazzjoni ta 'aċidu nuklejku u purifikazzjoni huma użati.Anke jekk jintuża l-istess reaġent ta 'estrazzjoni u purifikazzjoni ta' aċidu nuklejku, il-proċeduri ta 'estrazzjoni ta' kull kit huma differenti.

Fil-preżent, il-prodotti tal-kit ta 'skoperta tal-aċidu nuklejku approvati mill-Amministrazzjoni Nazzjonali tal-Prodotti Mediċi huma magħżula abbażi tal-ġeni ORF1ab, E u N fil-ġenoma SARS-CoV-2.Il-prinċipji ta 'skoperta ta' prodotti differenti huma bażikament l-istess, iżda l-primers u d-disinji tas-sonda tagħhom huma differenti.Hemm segmenti b'mira waħda (ORF1ab), segmenti b'mira doppja (ORF1ab, N jew E), u segmenti bi tliet mira (ORF1ab, N u E).Id-differenza bejn l-iskoperta u l-interpretazzjoni, l-estrazzjoni ta 'aċidu nuklejku u s-sistema ta' reazzjoni fluworexxenti RT-PCR f'ħin reali għandha tirreferi għall-istruzzjonijiet tal-kit rilevanti, u huwa rakkomandat li l-utenti jsegwu b'mod strett il-metodu ta 'interpretazzjoni speċifikat fl-istruzzjonijiet tal-kit għall-interpretazzjoni.Ir-reġjuni komuni, il-primers u s-sekwenzi tas-sonda amplifikati b'RT-PCR fluworexxenti f'ħin reali huma murija f'P3.

zfgd3

P3 Il-post tal-mira tal-amplicon SARS-CoV-2 fuq il-ġenoma u s-sekwenza ta' primers u sondi

Interpretazzjoni tar-riżultati tad-determinazzjoni tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2 (Real-Time RT-PCR fluworexxenti)

"Pjan ta' Prevenzjoni u Kontroll tal-Pnewmonja għall-Infezzjoni SARS-CoV-2 (It-Tieni Edizzjoni)" għall-ewwel darba ċċara l-kriterji biex jiġu ġġudikati r-riżultati tal-amplifikazzjoni tal-ġene wieħed:

1. L-ebda Ct jew Ct≥40 hija negattiva;

2. Ct<37 huwa pożittiv;

3. Il-valur Ct ta '37-40 huwa l-erja fuq skala griża.Huwa rakkomandat li tirrepeti l-esperiment.Jekk ir-riżultat tar-redoing Ct<40 u l-kurva tal-amplifikazzjoni jkollha qċaċet ovvji, il-kampjun jiġi ġġudikat bħala pożittiv, inkella jkun negattiv.”

It-tielet edizzjoni tal-gwida u r-raba’ edizzjoni tal-gwida komplew il-kriterji ta’ hawn fuq.Madankollu, minħabba l-miri differenti użati f'kits kummerċjali, it-tielet edizzjoni tal-gwida msemmija hawn fuq ma tatx il-kriterji għad-determinazzjoni tal-kombinazzjoni tal-miri, u enfasizzaw L-istruzzjonijiet ipprovduti mill-manifattur għandhom jipprevalu.Mill-ħames edizzjoni tal-linji gwida, ġew iċċarati żewġ miri, speċjalment il-kriterji ta' ġudizzju għal mira waħda li hija diffiċli biex tiġi ġġudikata.Jiġifieri, jekk il-laboratorju jrid jikkonferma li każ huwa pożittiv għall-iskoperta ta 'aċidu nuklejku SARS-CoV-2, jeħtieġ li jiġu sodisfatti kundizzjonijiet 1 minn 2:

(1) Żewġ miri ta' SARS-CoV-2 (ORF1ab, N) fl-istess kampjun jiġu ttestjati pożittivi permezz ta' RT-PCR fluworexxenti f'ħin reali.Jekk mira waħda hija pożittiva, kampjunar mill-ġdid u ttestjar mill-ġdid huma meħtieġa.Jekk ir-riżultati tat-test huma Jekk il-mira waħda għadha pożittiva, hija ġġudikata bħala pożittiva.

(2) Żewġ kampjuni ta 'RT-PCR fluworexxenti f'ħin reali wrew mira waħda pożittiva fl-istess ħin jew żewġ kampjuni tal-istess tip wrew riżultat wieħed tat-test pożittiv fil-mira, li jista' jiġi ġġudikat bħala pożittiv.Madankollu, il-linji gwida jenfasizzaw ukoll li r-riżultati negattivi tal-ittestjar tal-aċidu nuklejku ma jistgħux jeskludu l-infezzjoni SARS-CoV-2.Jeħtieġ li jiġu esklużi fatturi li jistgħu jikkawżaw negattivi foloz, inkluż kwalità fqira tal-kampjun (kampjuni respiratorji mill-orofarinġi u partijiet oħra), ġbir ta 'kampjuni kmieni wisq jew tard wisq, Il-kampjuni ma ġewx maħżuna, trasportati u pproċessati b'mod korrett, u t-teknoloġija nnifisha kellha problemi (varjazzjoni tal-virus, inibizzjoni tal-PCR), eċċ.

Kawżi ta 'negattivi foloz fl-iskoperta ta' SARS-CoV-2

Il-kunċett ta '"negattiv falz" fl-ittestjar tal-aċidu nuklejku li bħalissa huwa kkonċernat, ħafna drabi jirreferi għal "negattivi foloz" li fihom ir-riżultati tat-test tal-aċidu nuklejku huma inkonsistenti ma' manifestazzjonijiet kliniċi, jiġifieri, sintomi kliniċi u riżultati tal-immaġini huma suspettati ħafna ta 'COVID-19, iżda t-testijiet tal-aċidu nuklejku huma dejjem "negattivi" ħafna drabi.Iċ-Ċentru tal-Laboratorju Kliniku tal-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa spjega t-test SARS-CoV-2 "negattiv falz".

(1) Hemm ċertu ammont ta 'virus fiċ-ċelloli tal-persuna infettata.Dejta eżistenti turi li wara li l-ġisem jiġi infettat mill-virus, il-virus jidħol fil-gerżuma mill-imnieħer u l-ħalq, imbagħad fit-trakea u l-bronki, u mbagħad jilħaq l-alveoli.Il-persuna infettata se tesperjenza l-perjodu ta 'inkubazzjoni, sintomi ħfief, u mbagħad il-proċess ta' sintomi severi, u stadji differenti tal-marda.U l-ammont ta 'virus preżenti f'partijiet differenti tal-ġisem huwa differenti.

F'termini tat-tagħbija virali tat-tipi ta 'ċelluli, ċelluli epiteljali alveolari (passaġġ respiratorju t'isfel)> ċelluli epiteljali tal-passaġġ tan-nifs (passaġġ respiratorju ta' fuq)> fibroblasts, ċelluli endoteljali, u makrofaġi, eċċ.;mit-tip ta 'kampjun, fluwidu tal-ħasil alveolari (l-aktar Eċċellenti)>sputum tas-sogħla fil-fond>tampun nażofarinġ> swab orofarinġ>demm.Barra minn hekk, il-virus jista 'jinstab ukoll fil-ħmieġ.Madankollu, meta wieħed iqis il-konvenjenza tal-operazzjoni u l-aċċettazzjoni tal-pazjenti, l-ordni tal-kampjun kliniku użat b'mod komuni huwa tampun orofarinġe> swab nasofarinġi> fluwidu tal-ħasil tal-bronki (operazzjoni kumplessa) u sputum fil-fond (ġeneralment sogħla xotta, diffiċli biex tinkiseb) .

Għalhekk, l-ammont ta 'virus fiċ-ċelloli tal-orofarinġi jew tan-nasofarinġi ta' xi pazjenti huwa żgħir jew estremament baxx.Jekk jittieħdu biss kampjuni tal-orofarinġi jew tan-nasofarinġi għall-ittestjar, l-aċidu nuklejku virali ma jiġix skopert.

(2) L-ebda ċelluli li fihom il-virus ma nġabru matul il-ġbir tal-kampjun, jew l-aċidu nuklejku virali ma kienx ippreservat b'mod effettiv.

[① Sit ta 'ġbir mhux xieraq, pereżempju, meta tiġbor tampuni orofarinġi, il-fond tal-ġbir mhuwiex biżżejjed, it-tampuni nażofarinġi miġbura ma jinġabrux fil-fond fil-kavità nażali, eċċ. Ħafna miċ-ċelloli miġbura jistgħu jkunu ċelluli ħielsa mill-virus;

②Tampuni tat-teħid tal-kampjuni jintużaw b'mod żbaljat.Pereżempju, fibri sintetiċi bħal fibra tal-PE, fibra tal-poliester u fibra tal-polypropylene huma rakkomandati għall-materjal tar-ras swab.Fibri naturali bħall-qoton jintużaw f'operazzjoni attwali (assorbiment qawwi ta 'proteini u mhux faċli biex jinħaslu) U fibri tan-najlon (assorbiment fqir tal-ilma, li jwassal għal volum ta' kampjunar insuffiċjenti);

③Użu mhux korrett ta 'tubi tal-ħażna tal-virus, bħal użu ħażin ta' tubi tal-ħażna tal-plastik tal-polypropylene jew tal-polyethylene li huma faċli biex jassorbu l-aċidi nuklejċi (DNA/RNA), li jirriżulta fi tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-aċidu nuklejku fis-soluzzjoni tal-ħażna.Fil-prattika, huwa rakkomandat li tuża plastik polimeru tal-polyethylene-propylene u xi kontenituri tal-plastik tal-polypropylene trattati b'mod speċjali biex jaħżnu aċidi nuklejċi virali.]

[① Sit ta 'ġbir mhux xieraq, pereżempju, meta tiġbor tampuni orofarinġi, il-fond tal-ġbir mhuwiex biżżejjed, it-tampuni nażofarinġi miġbura ma jinġabrux fil-fond fil-kavità nażali, eċċ. Ħafna miċ-ċelloli miġbura jistgħu jkunu ċelluli ħielsa mill-virus;

②Tampuni tat-teħid tal-kampjuni jintużaw b'mod żbaljat.Pereżempju, fibri sintetiċi bħal fibra tal-PE, fibra tal-poliester u fibra tal-polypropylene huma rakkomandati għall-materjal tar-ras swab.Fibri naturali bħall-qoton jintużaw f'operazzjoni attwali (assorbiment qawwi ta 'proteini u mhux faċli biex jinħaslu) U fibri tan-najlon (assorbiment fqir tal-ilma, li jwassal għal volum ta' kampjunar insuffiċjenti);

③Użu mhux korrett ta 'tubi tal-ħażna tal-virus, bħal użu ħażin ta' tubi tal-ħażna tal-plastik tal-polypropylene jew tal-polyethylene li huma faċli biex jassorbu l-aċidi nuklejċi (DNA/RNA), li jirriżulta fi tnaqqis fil-konċentrazzjoni tal-aċidu nuklejku fis-soluzzjoni tal-ħażna.Fil-prattika, huwa rakkomandat li tuża plastik polimeru tal-polyethylene-propylene u xi kontenituri tal-plastik tal-polypropylene trattati b'mod speċjali biex jaħżnu aċidi nuklejċi virali.]

(4) L-operazzjoni tal-laboratorju kliniku mhix standardizzata.Il-kundizzjonijiet tat-trasport u l-ħażna tal-kampjun, it-tħaddim standardizzat tal-laboratorji kliniċi, l-interpretazzjoni tar-riżultati u l-kontroll tal-kwalità huma l-fatturi ewlenin biex jiżguraw l-eżattezza u l-affidabbiltà tar-riżultati tat-test.Skont ir-riżultati tal-valutazzjoni tal-kwalità esterna mwettqa miċ-Ċentru tal-Laboratorju Kliniku tal-Kummissjoni Nazzjonali tas-Saħħa fis-16-24 ta 'Marzu 2020, mit-844 laboratorju li rċevew riżultati validi, 701 (83.1%) kienu kkwalifikati, u 143 (16.9%) ma kinux.Ikkwalifikat, il-kundizzjonijiet ġenerali tal-ittestjar tal-laboratorju huma tajbin, iżda laboratorji differenti għad għandhom differenzi fil-kapaċità tal-operat tal-persunal, kapaċità ta 'interpretazzjoni ta' kampjun pożittiv b'mira waħda, u kontroll tal-kwalità.

Kif tnaqqas in-negattiv falz tas-sejbien tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2?

It-tnaqqis ta' negattivi foloz fl-iskoperta ta' l-aċidu nuklejku għandu jiġi ottimizzat mill-erba' aspetti tal-produzzjoni ta' negattivi foloz.

(1) Hemm ċertu ammont ta 'virus fiċ-ċelloli tal-persuna infettata.Il-konċentrazzjoni tal-virus f'partijiet differenti tal-ġisem ta' persuni suspettati infettati se tkun differenti f'ħinijiet differenti.Jekk ma jkunx hemm farinġi, jista 'jkun fil-fluwidu tal-ħasil tal-bronki jew ħmieġ.Jekk tipi multipli ta 'kampjuni jistgħu jinġabru fl-istess ħin jew fi stadji differenti tal-progressjoni tal-marda għall-ittestjar, Se jgħin biex jiġu evitati negattivi foloz.

(2) Ċelloli li jkun fihom il-virus għandhom jinġabru waqt il-ġbir tal-kampjun.Din il-problema tista 'tiġi solvuta fil-biċċa l-kbira billi jissaħħaħ it-taħriġ tal-kolletturi tal-kampjuni.

(3) Reaġenti IVD affidabbli.Billi twettaq riċerka dwar l-evalwazzjoni tal-prestazzjoni tas-sejbien ta 'reaġenti fil-livell nazzjonali, u tiddiskuti l-problemi eżistenti, l-effiċjenza tas-sejbien tar-reaġenti tista' titjieb aktar u s-sensittività tal-analiżi tista 'titjieb.

(4) Operazzjoni standardizzata ta' laboratorji kliniċi.Bit-tisħiħ tat-taħriġ tal-persunal tal-laboratorju, it-titjib kontinwu tas-sistema tal-ġestjoni tal-kwalità tal-laboratorju, l-iżgurar ta 'diviżjonijiet raġonevoli, u t-titjib tal-kapaċità tal-persunal li jiskopri, huwa possibbli li jitnaqqsu negattivi foloz minħabba operazzjonijiet tal-laboratorju mhux xierqa.

Raġunijiet għat-test pożittiv mill-ġdid tat-test tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2 f'pazjenti rkuprati u skarikati

Il-“Pjan ta’ Dijanjosi u Trattament tal-COVID-19 (Is-Seba’ Edizzjoni ta’ Prova)” jistipula b’mod ċar li wieħed mill-kriterji biex il-pazjenti COVID-19 jitfejqu u jinħarġu mill-isptar huwa li żewġ kampjuni konsekuttivi tal-passaġġ respiratorju jkollhom test tal-aċidu nuklejku negattiv (mill-inqas 24 siegħa 'l bogħod minn xulxin), iżda hemm ftit ħafna.

(1) SARS-CoV-2 huwa virus ġdid.Huwa meħtieġ li wieħed jifhem aktar il-mekkaniżmu patoġeniku tiegħu, l-istampa sħiħa tal-marda kkawżata u l-karatteristiċi tal-kors tal-marda.Għalhekk, min-naħa waħda, huwa meħtieġ li tissaħħaħ il-ġestjoni tal-pazjenti skarikati u titwettaq osservazzjoni medika ta '14-il jum.Wettaq segwitu, monitoraġġ tas-saħħa u gwida tas-saħħa biex tapprofondixxi l-fehim tal-proċess kollu tal-okkorrenza, l-iżvilupp u l-eżitu tal-marda.

(2) Il-pazjent jista 'jerġa' jiġi infettat bil-virus.L-Akkademiku Zhong Nanshan qal: Minħabba li pazjenti mfejqa għandhom antikorpi, SARS-CoV-2 jista 'jiġi eliminat minn antikorpi meta jerġgħu jinvadu.Hemm ħafna raġunijiet, li jistgħu jkunu l-kawża tal-pazjent irkuprat, jew jistgħu jkunu relatati mal-mutazzjoni tal-virus, jew saħansitra l-kawża tal-ittestjar fil-laboratorju.Jekk huwa l-virus innifsu, il-mutazzjoni SARS-CoV-2 tista 'tikkawża li l-antikorp prodott mill-pazjent irkuprat ikun ineffettiv kontra l-virus mutat.Jekk il-pazjent jerġa' jiġi infettat bil-virus mutat, it-test tal-aċidu nuklejku jista' jerġa' jkun pożittiv.

(3) Safejn huma kkonċernati metodi ta 'ttestjar tal-laboratorju, kull metodu ta' ttestjar għandu l-limitazzjonijiet tiegħu.L-iskoperta tal-aċidu nuklejku SARS-CoV-2 hija dovuta għall-għażla tas-sekwenza tal-ġeni, il-kompożizzjoni tar-reaġenti, is-sensittività tal-metodu u raġunijiet oħra, li jwasslu biex il-kits eżistenti jkollhom il-limiti ta 'skoperta aktar baxxi tagħhom stess.Wara li l-pazjent jiġi ttrattat, il-virus fil-ġisem jonqos.Meta t-tagħbija virali fil-kampjun li jrid jiġi ttestjat tkun taħt il-limitu aktar baxx ta 'skoperta, jidher riżultat "negattiv".Madankollu, dan ir-riżultat ma jfissirx li l-virus fil-ġisem sparixxa kompletament.Il-virus jista' jkun wara li t-trattament jitwaqqaf.Qawmien mill-ġdid”, kompli tikkopja.Għalhekk, huwa rakkomandat li tirrevedi darba fil-ġimgħa fi żmien 2 sa 4 ġimgħat wara l-ħruġ.

(4) L-aċidu nuklejku huwa l-materjal ġenetiku tal-virus.Il-virus jinqatel wara li l-pazjent ikun għadda minn trattament antivirali, iżda l-frammenti tal-RNA virali li jifdal għadhom jinżammu fil-ġisem tal-bniedem, u mhumiex kompletament skarikati mill-ġisem.Xi drabi, taħt ċerti ċirkostanzi, jista 'jinżamm aktar.Żmien twil, u f'dan iż-żmien it-test tal-aċidu nuklejku se jkun pożittiv "transitorju".Bl-estensjoni tal-ħin ta 'rkupru tal-pazjent, wara li l-frammenti tal-RNA residwu fil-ġisem jiġu eżawriti gradwalment, ir-riżultat tat-test tal-aċidu nuklejku jista' jdur negattiv.

(5) Ir-riżultat tat-test ta 'l-aċidu nuklejku ta' SARS-CoV-2 jipprova biss il-preżenza jew l-assenza ta 'RNA virali, u ma jistax jipprova l-attività tal-virus u jekk il-virus huwiex trasmissibbli.Huwa meħtieġ li jiġi ppruvat jekk pazjent li jerġa 'jkollu test tal-aċidu nuklejku pożittiv jerġa' jsir sors ta 'infezzjoni.Huwa meħtieġ li titwettaq kultura tal-virus fuq kampjuni kliniċi u jiġi kkultivat virus "ħaj" biex jipprova li huwa infettiv.

Sommarju

Fil-qosor, l-aċidu nuklejku SARS-CoV-2 jittestja negattivi foloz, pożittivi mill-ġdid tat-test, u kundizzjonijiet oħra li huma inkonsistenti ma 'manifestazzjonijiet kliniċi ma jistgħux jiġu evitati kompletament.Fl-iskrining u l-ittestjar attwali, huwa rakkomandat li tgħaqqad is-sintomi kliniċi, l-eżamijiet tal-immaġini (CT) u l-esperimenti Test tal-laboratorju (test tal-aċidu nuklejku + test tal-antikorpi speċifiċi għall-virus) riżultati għal dijanjosi komprensiva biex tevita dijanjosi mitlufa u dijanjosi ħażina.Jekk ir-riżultati tat-test jinstabu li huma ovvjament inkonsistenti mal-manifestazzjonijiet kliniċi, huwa rrakkomandat li titwettaq analiżi komprensiva tar-rabta tat-test kollu (ġbir ta 'kampjuni, ċirkolazzjoni u links ta' proċessar) biex teskludi infezzjoni bikrija tal-virus SARS-CoV-2, infezzjoni rikorrenti jew flimkien ma 'infezzjonijiet oħra tal-virus respiratorju, eċċ.Jekk il-kundizzjonijiet jippermettu, huwa rakkomandat li jinġabru kampjuni aktar sensittivi bħal sputum jew fluwidu tal-ħasil alveolari għal eżami mill-ġdid.

Prodotti Relatati:

Kit ta' Sejbien ta' Aċidu Nuklejku SARS-CoV-2 (Metodu ta' Sonda Fluworexxenti Multiplex PCR)


Ħin tal-post: 03-Settembru 2021